Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.

 

 

На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус. К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется «ложноположительный» результат.

При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.

Ранние антитела или иммуноглобулины M

Антитела также называют иммуноглобулинами. Иммунная система вырабатывает два вида антител: ранние и поздние. После столкновения с вирусом в течение 3-4 дней начинает вырабатываться иммуноглобулин М. Это ранние антитела, которые со временем заменяются поздними.

Уровень ранних IgМ-антител постепенно растет, достигает пикового значения на 2-3 неделе, затем снижается. В крови подобные антитела определяются непродолжительное время, примерно 3-4 недели, иногда – чуть дольше.

Наличие IgМ говорит о недавнем контакте с вирусом или начале заболевания.

Поздние антитела или иммуноглобулины G

На смену ранним антителам приходят поздние, которые определяют долгосрочный иммунитет. Это иммуноглобулин G. Он появляется через две недели после контакта с вирусом и остается в крови надолго.

Наличие Ig G говорит о перенесенном заболевании

Что означают числовые значения IgM и IgG?

IgM < 1 и IgG < 10 ‒ контакта с вирусом не было, антитела к коронавирусу отсутствуют.

IgM от 1 до 2 и IgG < 10 ‒ сомнительный результат: контакт с вирусом мог состояться совсем недавно, и он может находиться в организме.

IgM ≥ 2 и IgG < 10 ‒ контакт с вирусом состоялся недавно, идет начальная стадия заболевания или бессимптомное течение.

IgM < 2 и IgG ≥ 10 ‒ перенесенное в прошлом заболевание или стадия выздоровления, от момента контакта с вирусом могло пройти больше 3 недель при бессимптомном течении.

IgM ≥ 1 и IgG ≥ 10 ‒ сомнительный результат: наличие антител к вирусу говорит о перенесенном заболевании, антитела IgM могут говорить о нахождении вируса в организме. Рекомендуется повторное тестирование через 7 дней.

Экспресс-тест на антитела. Максимально упрощенный экспресс-анализ, позволяет  получить ответ на наличие антител IgM/IgG к коронавирусу в организме человека практически сразу. Тестирование длится 10-15 минут. Для него используются одноразовые индикаторные бумажные полоски, панели, палочки, или тест-кассеты, обеспечивающие высокую скорость проведения тестирования. Для экспресс-теста нужна кровь – из пальца. Показывает, заражен ли человек в момент взятия биоматериала.  Однако, диагностика на  COVID-19, при помощи тест-полосок имеет целый ряд недостатков, касающиеся надежности и чувствительности, что зависит от качества моноклинальных антител, используемых в тесте, а также от концентрации в биоматериале антигена, что в свою очередь зависит от количества биоматериала и стадии заболевания. У нас вы можете выбрать один из 2 видов экспресс-теста, отличаются они разными производителями и ценой.

 

 

• Тем, кто хочет узнать, перенес он инфекцию или нет независимо от того, были признаки простуды или не было. Только следует понять, что если были подозрительные признаки, целесообразнее обследоваться на IgG спустя 5 недель от предполагаемого периода. Если признаков не было, сроки неважны, обследуйтесь в любое время.
• Тем, кто подозревает течение коронавирусной инфекции сейчас или перенес в недавнее время, даже если проводили исследование мазка из зева методом ПЦР и он показал отрицательный результат. Иногда такое бывает, необходимо повторить ПЦР-тест через 24-48 часов.

 

 

1. Если заболевание протекает тяжело, у вас есть затрудненное дыхание, выраженная слабость и другие симптомы, которые заставляют вас обратиться к врачу, пожалуйста, не тратьте время на тестирование дома, вызывайте скорую помощь «Мобильную бригду» . При обращении в больницу с подозрением на COVID-19 тестирование должны провести непосредственно в больнице
2. Если у пациента есть симптомы, похожие на COVID-19, а результат ПЦР отрицательный, имеет смысл провести повторное тестирование через 24-48 часов. Это важно, т.к.  до 30% пациентов, больных COVID-19, получат отрицательный результат при первом ПЦР-тесте и положительный при последующем тестировании. Если у вас ОРВИ 3-5 день, после первых признаков заболевания, и вы уверены, что с КОВИДом пока не сталкивались, то можно сдать экспресс-тест. При положительном результате экспресс-теста, потребуется сдать ПЦР-анализ.
3. Если идут 5-7 сутки с момента заражения, то можно провериться сразу на ПЦР-анализ, можно на ИФА на антитела  или ИХЛ-анализ на антитела, результат тестирования вам будет предоставлен на 2 день. Но  если результат тестирования нужен срочно, то предлагаем выбрать экспресс-тестирование. При положительном результате экспресс-теста, потребуется сдать ПЦР-анализ.
4. Если после заражения прошло 2 недели (14 дней до 9 недель), то лучше сдавать ИФА на антитела или ИХЛ-анализ на антитела, чтобы узнать состояние антител.
5. Если вы планируете, госпитализацию в круглосуточный стационар, то потребуется сдать только ПЦР-анализ.
6. Если вам предстоит выезд за рубеж, то потребуется сдать ПЦР-анализ. Но требования у каждой страны могут отличаться, поэтому лучше выяснить подробности  в посольстве или у авиа-оператора предварительно.
7. Если вы были в контакте с зараженным пациентом и не были вакцинированы, то можно сделать экспресс-тест, результат через 15 минут. На 3-7 день лучше сделать ПЦР. Через 7-14 дней лучше сдать ИХЛА или ИФА, проверить себя на состояние антител, а точнее на антитела – IgG, которые вырабатываются у переболевших пациентов, в том числе и бессимптомно переболевших.
8. Для вакцинированных пациентов при простудных симптомах рекомендуется пройти  ПЦР-тест на 3-7 день, после первых признаков заболевания.
9. Для вакцинированных пациентов после 2-9 месяцев, после 2 компонента вакцинации, можно пройти ИФА тест на антитела JgG к S-белку, для контроля динамики антител.

*Но лучше всего обратиться к своему лечащему врачу, который примет верное решение!

Выбор вида тестирования зависит от того, для чего вы проходите тестирование на COVID-19. Чаще всего это указано в требованиях организации, которая направляет вас на тестирование.

 

 

Для каждого вида тестирования требуется специальная подготовка, а также заполнение анкеты и предоставление адреса электронной почты для получения результата анализа.

ПЦР-тест:

Выполняется забор мазка из зева/носоглотки, лучше сразу после ночного сна. Не рекомендуется: за 3-4 часа до взятия теста употреблять пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот/горло, жевать жевательную резинку, курить; за 6 часов до исследования использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания; непосредственно перед взятием материала использовать пастилки для освежения дыхания.

Подготовка к ИХЛА, ИФА и экспресс-тестам:

Тестирование проводится натощак. В крайнем случае, не есть 3 часа до тестирования.