Уважаемые пациенты, пожалуйста, ознакомьтесь со следующей информацией:

1. С большим вниманием относитесь к своему сосудистому доступу для гемодиализа: к артерио-венозной фистуле, к сосудистому протезу или центральному венозному катеру.
2. Ваше внимательное отношение к Вашему сосудистому доступу позволит ему более длительно функционировать.
3. Берегите руку с сосудистым доступом от травм и переохлаждения.
4. Внимательно следите, чтобы наружные сегменты центрального венозного катетера не перегибались.
5. Не снимайте защитную повязку с центрального венозного катетера, при необходимости, для перевязки обращайтесь в диализный центр.
6. Не позволяйте ни кому, кроме сотрудников диализного центра (отделения диализа, отделения реанимации) производить какие-либо манипуляции (введение лекарственных препаратов, забор образцов крови) с центральным венозным катерером.
7. Не делайте инъекции лекарственных препаратов в ткани руки с сосудистым доступом.
8. Не позволяйте брать образцы крови из вен руки с сосудистым доступом (кроме забора образцов крови в центре амбулаторного диализа).
9. Не измеряйте артериальное давление на руке с сосудистым доступом.
10. При возникновении кровотечения из вен руки с сосудистым доступом для гемодиализа необходимо пережать или фистульную вену ниже места кровотечения, или место соустья артерии и вены.
11. Заблаговременно нащупайте его сами (это место начала пульсации фистульной вены) и проверьте свои ощущения вместе с Вашим лечащим врачом.
12. Помните, что для обеспечения длительного и безопасного функционирования фистулы место пункций следует распределять по всей доступной длине.
13. Помните, что постоянная пункция одного и того же места сосудистого доступа ведет к истончению и стенки сосуда, и лежащих над ним тканей кожи.

Помните:

• Такое место станет опасным с точки зрения возможного кровотечения
• Это может привести к развитию тромбоза артерио-венозной фистулы (сосудистого протеза).
• В этом месте может сформироваться аневризма – местное расширение сосуда.
• Необходимо стремиться распределять места пункций артерио-венозной фистулы по всей доступной длине.
• Не снимайте давящую повязку в течение 20-30 минут после удаления фистульных игл.
• Через 20-30 минут снимите давящую повязку, оставив только защитную, так как тугая повязка нарушает кровоток по артерио-венозной фистуле и может привести к тромбозу.
• После снятия давящей повязки используйте пластырь с гемостатической губкой.
• Вне диализного центра ведите наблюдение за своими медицинскими параметрами: «сухой вес», артериальное давление, уровень глюкозы в крови, функционирование сосудистого доступа.
• Несколько раз в день проверяйте функционирование артерио-венозной фистулы: приложите пальцы к месту соустья артерии и вены, и Вы ощутите в такт с пульсом «журчание» фистулы. Это можно услышать, прижав область соустья на предплечье к уху (удобнее – к противоположному).

Помните, что одна только пульсация в области фистулы не может с достоверностью подтвердить работоспособность фистулы, поскольку тромбоз мог случиться дальше по ходу вены (ближе к подмышечной впадине), и пульсация в этом случае ограничена никуда не вытекающим отрезком вены.

Помните, чем раньше выявлен тромбоз фистулы, тем больше шансов на ее восстановление (возможно, даже без оперативного вмешательства). В течение нескольких первых часов тромб не фиксирован плотно к сосудистой стенке и его легко можно удалить оперативно или при помощи малоинвазивных вмешательств.

Внимание! Если у Вас возникли сомнения в работе фистулы, немедленно сообщите об этом лечащему врачу, врачу диализной смены.